早漏は男性の3人に1人が悩んでいるとも言われる頻度の高い症状です。しかし、相談しにくいテーマであることから「自分だけが特別」と思い込み、適切な治療を受けない方が多いのが実情。本記事では早漏の原因と現在の治療法を整理します。
早漏の定義
国際的な医学的定義では、以下の3条件を満たすものを早漏（Premature Ejaculation）と判定します。
- 挿入から射精までの時間が1分以内
- 射精のコントロールが困難
- 本人・パートナーに苦痛を生じる
ただし、これはあくまで医学的な目安。本人が「早すぎる」と感じて悩んでいる時点で、治療の対象になり得ます。
早漏のタイプ
1. 生涯型（先天性）
性的活動を始めた当初から早漏が続いているタイプ。神経学的な感受性の高さが原因とされ、生涯にわたって持続することが多いです。
2. 後天型
以前は問題なかったが、ある時期から早漏になったタイプ。ストレス・ED・前立腺炎・人間関係などが背景にあることが多く、原因への対処で改善する可能性が高いです。
3. 状況依存型
特定の状況（特定のパートナー・場所など）でのみ早漏が起きるタイプ。心理的要因が強く、カウンセリングが有効。
4. 変動型
ときどき早漏になるが、毎回ではないタイプ。基本的に治療対象とはならないことが多い。
主な原因
身体的要因
- セロトニン分泌の調整異常
- 陰茎の知覚過敏
- 前立腺炎・尿道炎
- 甲状腺機能異常
精神的要因
- 性経験の少なさによる不安
- 過去の失敗体験
- パフォーマンス不安
- ストレス・うつ状態
治療法
1. 内服薬：ダポキセチン（プリリジー）
日本では未承認ですが、海外で広く処方されている早漏治療薬。SSRI系の薬剤を短時間作用型に調整したもの。性行為の1〜3時間前に服用することで射精までの時間を2〜3倍に延長できるとされます。
費用：1錠1,500〜2,500円程度（自由診療）。
2. 麻酔系の外用薬
リドカイン・プロカイン等を陰茎に塗布し、知覚を一時的に鈍くする方法。スプレー・クリームタイプがあり、性交30分前程度に塗布します。
市販品からクリニック処方品まで様々。1回数百円〜。
3. 行動療法（訓練法）
- スタート・ストップ法：射精直前で刺激を止め、興奮が落ち着いてから再開する訓練
- スクイーズ法：射精直前に亀頭基部を圧迫し、射精反射を抑制
- 骨盤底筋トレーニング：射精に関わる筋肉を強化
パートナーの協力があれば、数週間〜数ヶ月の訓練で改善が見込めます。
4. 手術療法
陰茎背側神経の感受性を物理的に低下させる手術。最終手段とされ、効果と安全性については議論があります。慎重な検討が必要です。
5. カウンセリング・性療法
精神的要因が強い場合、性療法士・カウンセラーとの面談が効果的。パートナーと一緒に受けることで関係改善にもつながります。
受診先
- 泌尿器科
- 男性更年期外来
- メンズヘルスクリニック
- 性機能専門外来
セルフケアでできること
- 規則正しい生活で自律神経を整える
- 適度な運動でストレス解消
- 骨盤底筋エクササイズの継続
- パートナーとのコミュニケーション
- 「早漏は治る」と認識すること
性機能に関する情報は日本泌尿器科学会のサイトで詳しく確認できます。